对于计划在2026年备孕的女性来说，子宫肌瘤是常见的困扰。许多人担心这会影响自然受孕或人工代怀的成功率。其实，大多数子宫肌瘤并不直接导致不孕，关键在于肌瘤的位置与大小。在考虑辅助生殖技术前，科学评估子宫环境至关重要。女人一生中遇到各种妇科疾病是正常的，大家应该用平常心正确看待和治疗。未婚女性不宜做妇科检查，进入生育期的女性最好定期做妇科检查，但不能过度检查和治疗。

　　求助：

　　子宫肌瘤到底该不该做手术?

　　36岁的张女士在准备怀孕前到医院做了孕前检查，发现子宫内长了3cm的肌瘤。医生建议她做手术治疗，否则会影响生育。求子心切的她不甘心，于是又到另一家医院做了检查，确诊为最常见的壁间肌瘤，且仅有3cm，专家认为对于考虑人工代怀或自然备孕的她来说，目前无需治疗，可以尝试怀孕。

　　张女士迷茫了，有子宫肌瘤，她能怀孕吗?到底该不该做手术呢?

　　解惑：

　　大多肌瘤不会影响生育

　　张女士不必担心，可以正常怀孕。正常女性尤其是生育期的女性，大多都有不同程度的子宫肌瘤。肌瘤位于肌壁内，周围均为肌层所包围，初发病时多为壁间肌瘤，约占60%—70%。

　　对于生育期的女性，孕前发现有不超过5cm的壁间肌瘤，又无任何不适感，都可以不做治疗就正常怀孕。相反，对于部分追求效率而咨询人工代怀的患者，盲目手术切除肌瘤对子宫的创伤比较大，反而可能导致疤痕子宫，增加妊娠风险。女性在怀孕期间，雌激素水平增高，肌瘤会快速增长，孕期后，随着雌激素水平的降低，肌瘤又会自然萎缩。所以，大多肌瘤不会影响生育。

　　子宫肌瘤诊断：

　　彩超是确诊的唯一方式

　　子宫肌瘤是生育期女性的常见良性肿瘤，大多无任何症状。通常情况下，都是在妇科检查中意外发现长有肌瘤的。彩超是确诊子宫肌瘤的唯一方式，也是评估人工代怀胚胎植入环境的重要手段。

　　子宫肌瘤鉴别：

　　有些一生无需治疗

　　发现有子宫肌瘤后，不用害怕。有些身体健康，没有做过检查的女性，可能一生都不知道自己子宫长有肌瘤。但若出现肌瘤生长迅速，或是绝经后再出现的肌瘤增长，则需警惕恶变，及时手术。

　　子宫肌瘤症状：

　　月经是判断的明显标志

　　大多数子宫肌瘤患者无任何症状。生育期女性，当出现月经量增多、经期延长、腹胀、尿频、或多次流产等五种情况时，要及时检查治疗。特别是对于存在不孕不育问题的家庭，在进入人工代怀周期前，必须排除黏膜下肌瘤对宫腔形态的影响。

　　子宫肌瘤治疗：

　　手术不是唯一手段

　　手术不是治疗肌瘤的唯一手段。若肌瘤大于5cm，又有生育要求，可以先用药使肌瘤变小，而后再做手术治疗，这样会降低对子宫的创伤，为后期的备孕或人工代怀创造更好的身体条件。黏膜下肌瘤则需高度重视，这类肌瘤最易导致出血和感染，无论大小，一旦发现建议尽快处理。